Скрытый сифилис, диагностика причины классификация

Варианты возникновения и развития скрытого сифилиса
1). Может быть с самого начала инфицирования (т.е. может и не проявляться вообще)
2). При естественном, классическом течении сифилиса (волнообразность течения сифилиса)
3). При использовании антибиотиков (активные фазы сифилиса переводятся в скрытые).
Иногда бывает ложноположительные реакции Вассермана (когда реакция положительна, а клиники нет).
1). Острые - ограничены по времени до 2 мес, чаще у молодых.
2). Хронические - более 2 мес и иногда годами, всю жизнь.

Причины скрытого сифилиса:

1). Для острых - беременность (2 нед до и после родов), острая пневмония, обширные травмы, переломы, инфаркт миокарда, наркотики, алкоголь, жирная пища, взятие крови не натощак, менструации у женщин, грипп, корь, скарлатина, мягкий шанкр.
2). Для хронических: причин очень много - малярия, туберкулез, лепра, коллагенозы (СКВ, ревматизм), болезни крови, раки, некоторые хронические заболевания (пузырчатка), огромное число болезней внутренних органов, особенно при нарушении липидного обмена. С возрастом ложноположительные реакции увеличиваются. Причинами хронических реакций еще могут быть тропические трепонематозы или эпидемический сифилис (фрамбезия, беджель и др.). Поэтому в Африке реакция Вассермана часто бывает ложноположительной.

Огромное значение для дифференциальной диагностики ложных положительных и истинных реакций играют РИФ и РИБТ. Они и применяются главным образом для этой диагностики. В 1960 году в Петербурге впервые начала работать лаборатория.

Классификация скрытого сифилиса