Изониазид ребенку |
 Изониазид – это противотуберкулёзный препарат, который действует бактерицидно на микобактерии туберкулёза. Механизм действия обусловлен угнетением образования миколевой кислоты в клеточной стенке. Бактерицидный эффект распространяется на бактерии в случае активной микобактерии. Бактериостатическое действие проявляется в случае, когда микобактерия находится в покое.
Препарат очень эффективен, однако при терапии только этим препаратом к нему развивается резистентность.Ребенку изониазид назначают в случае виража туберкулиновой пробы. Виражом называется реакция Манту, которая стала положительной при том, что предыдущие пробы были отрицательные. Такая ситуация случается когда в организм попадают микобактерии туберкулеза. Однако это ещё не означает того, что ребёнок заболел и прежде чем назначить ребёнку изониазид проводится необходимое обследование ребёнка. Обычно это общий анализ крови и рентген. Результат пробы оценивают через 3 суток, измеряя инфильтрат в мм с помощью прозрачной линейки. Существует несколько возможных результатов: отрицательная, сомнительная, положительная и гиперергическая. Проба Манту является достаточно информативной. Она даёт возможность диагностировать заражение туберкулёзом на самом раннем этапе и провести необходимое лечение именно на этом этапе. Однако проба Манту не способна выявить давность заражения микобактерией, поэтому невозможно узнать, сколько времени прошло с момента проникновения микобактерии в организм, год или 1 месяц. Вираж туберкулиновой пробы составляет один год, по этим термином подразумевается интервал, с которым проводится проба Манту. Время формирования иммунитета составляет примерно два месяца, нонеизвестно , сколько времени прошло с момента инфицирования, и неизвесно на каком уровне находится иммунитет. Поэтому проводится профилактика, которая заключается в введении ребёнку препарата изониазид с целью уничтожить ту активную часть микробов с которым ещё не справился организм и чем раньше будет проведена подобная профилактика, тем выше у неё эффективность. В организме с ослабленным иммунитетом микобактерии выходят из спящего состояния и активизируются. Для того чтобы возникло заболевание должно быть 2 основных фактора – это активность бактерий и недостаточный иммунитет. Даже если не давать изониазид ребёнку, у фтизиатра наблюдаться всё же необходимо, учитывая, что при заражении большим количеством микобактерий, болезнь наступает у половины инфицированных микобактерией. Поэтому профилактика изониазидом оправдана. Это снижает риск заболевания туберкулёзом инфицированного ребёнка, тем более что в большинстве случаев источник микобактерий остаётся не найденным и нет никакой гарантии того, что ребёнок не получит новую порцию бактерий к уже имеющимся. Давать изониазид ребёнку или нет решают индивидуально, но следует помнить, что, отвергая профилактику туберкулеза, родители подвергают риску здоровье своего ребёнка и окружающего его детского коллектива. |
