Симптомы и лечение пиелонефрита

Пиелонефрит - это заболевание в основе которого лежит воспалительное поражение паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек.
Чаше всего пиелонефрит вызывают грамотрицательные бактерии (кишечная палочка, протеи и др.)

Пиелонефрит может встречаться в любой из возрастных групп, но чаще проявляется :
- у девочек до 5 лет - связано с анатомическими особенностями строения.
- у женщин репродуктивного возраста.
- у пожилых мужчин - связано с заболеваниями предстательной железы.

Пиелонефрит может быть острым так и хроническим

Пиелонефрит также разделяют на первичный (непосредственное воспаление ткани почки) и вторичный (связано с нарушением пассажа мочи. Одни из самых частных причин нарушения пассажа мочи могут быть: мочекаменная болезнь, нефроптоз).

Симптомы пиелонефрита

Наиболее частыми симптомами при пиелонефрите являются дискомфорт и боли в области поясницы, отечность лица по утрам, лихорадка, снижение аппетита, нарастает слабость. Положительный симптом Щеткина-Блумберга является типичным признаком при пиелонефрите

Диагностика пиелонефрита

- Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышенное СОЭ)
- Общий анализ мочи (лейкоцитурия, помутнение мочи), проба Зимницкого
- Посев мочи на флору (диагностический критерий определения хронического пиелонефрита - 10⁵)
- Ультразвуковая диагностика
- Рентгенограмма
- Изотопная ренограмма
- Инкционная цистоуретрография

Лечение пиелонефрита

Главной задачей лечения пиелонефрита является определение первичный или вторичный пиелонефрит. При первичном - необходима антибиотикотерапия, при вторичном - восстановление пассажа (уродинамики) мочи.

При антибиотикотерапии в течении трех дней и не наступлении улучшения состояния стоит подозревать апостоматозный пиелонефрит (гнойничковый), который лечится хирургическим путем.

Для лечения вторичного пиелонефрита главным этапом является восстановление уродинамики, так как при антибиотикотерапии и невосстановленном пассаже мочи будет массивное разрушение микроорганизмов в почке и попадание токсических веществ в кровь, что может вызвать шоковое состояние.