Антибиотики при бронхите |
 В подавляющем большинстве случаев возбудителями бронхита являются вирусы. Поэтому назначение определенной группы антибиотиков при бронхите должно быть строго обоснованным. Назначение антибиотиков в целях профилактики может способствовать развитию устойчивости возбудителей к воздействию антибиотика (резистентности) и к появлению негативных последствий приема данной группы препаратов, например, к развитию медикаментозной аллергии, клиники дисбактериоза и другим осложнениям.
В целях уменьшения выраженности побочных реакций и различных осложнений рекомендуется сделать бактериологический посев мокроты с определением чувствительности выявленных возбудителей к антибиотикам. Показанием для назначения антибиотиков при бронхите является бактериальная природа заболевания. Необходимо выделить группу диагностических критериев, которые помогут правильно установить диагноз. Так, о бактериальной природе заболевания могут говорить следующие показатели:
Если антибиотики при бронхите назначается без проведения посева мокроты, то, как правило, назначают препараты группы антибиотиков широкого спектра. В данном случае это группа пенициллина или защищенного пенициллина. Наиболее обоснованно назначение препаратов защищенного пенициллина, представителем которого является аугментин. Препарат охватывает более широкий круг микроорганизмов и не способствует развитию устойчивых штаммов микроорганизмов. Следует отметить, что данный препарат есть в виде инъекций, таблеток и в виде сиропа. Последняя форма наиболее удобна для применения у детей, учитывая высокую частоту встречаемости бронхитов у маленьких детей. Данная группа препаратов может назначаться также у беременных женщин. Безопасность применения в акушерской, педиатрической практике доказана многочисленными исследованиями. Выбор формы препарата зависит от тяжести заболевания, которая должна определяться клинической картиной и лабораторными показателями анализов крови. Положительный эффект оказывают антибиотики из группы макролидов, в частности азитромицин. Он очень удобен в применении, потому что его можно назначать однократно и не требуется длительной терапии. Курс терапии составляет от трех до пяти дней. Применяются другие представители этой группы, например, рокситромицин, эритромицин. Таким образом, назначение антибиотика при бронхите должно быть обоснованным и проводится с учетом выявленной природы возбудителя на основании бактериологического посева. |
