Бактериальный простатит |
 Бактериальный простатит достаточно часто встречается у мужчин в возрасте до 50 лет, а в старшей возрастной группе он является третьим заболевание по частоте встречаемости.Отмечен рост частоты данного заболевания с возрастом. Кроме высокой распространенности следует отметить, что данное заболевание может вызвать у мужчины проблемы психологического характера, что позволяет отнести простатит к группе социально значимых заболеваний. В основе бактериального простатита лежит наличие воспалительных изменений в структуре самой предстательной железы. Основная этиологическая роль в возникновении бактериального простатита отводится бактериям семейства Enterobacteria. Они проникают из пищеварительного тракта. В подавляющем числе случаев определяется наличие кишечной палочки, которая высевается почти в 80% случаев. Вопрос о роли грамположительных бактерий в возникновении заболевания остается спорным. Доказано, что именно эти возбудители намного реже вызывают простатит по сравнению с грамотрицательными бактериями. Из грамположительных микроорганизмов доминирующая роль отводится гемолитическому стафилококку. Кроме этого, выделяют атипичную внутриклеточную, грибковую, вирусную инфекции, которые также могут привести к развитию воспаления в предстательной железе. Симптомы бактериального простатитаКлиническая картина бактериального простатита характеризуется появлением болей различной локализации, нарушением процесса мочеиспускания и эякуляции. Так, могут быть боли различной интенсивности в области промежности, в области паха, крестца, прямой кишки и над лоном. Мочеиспускание становится учащенным, при этом моча выделяется прерывистыми порциями. Может присоединиться боль при мочеиспускании. Характерно то, что мочевой пузырь опорожняется не полностью.В постановке диагноза - бактериальный простатит помогает не только наличие клинических симптомов, но и инструментальные методы исследования. Так, проводят бактериологическое исследование секрета предстательной железы и мочи с обязательным определением чувствительности к антибиотикам. Сохраняет свою актуальность исследование - пальцевое ректальное, которое помогает провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Лечение бактериального простатитаПри наличии у пациента бактериального простатита обязательным является проведение курса антибактериальной терапии. Основными препаратами, которые оказывают терапевтический эффект, являются антибиотики из группы фторхинолонов. Они активны в отношении разнообразных видов микроорганизмов, обладают хорошей биодоступностью и проникают непосредственно в ткань предстательной железы. Если доказана роль атипичных внутриклеточных микроорганизмов, то применяют антибиотики из группы макролидов, тетрациклина.При назначении антибактериальной терапии следует применять продолжительные схемы лечения, до 14 дней. Рекомендуется сдать в динамике бактериологическое исследование секрета железы после окончания лечения. |
